药膳理论——脏腑辨证（七）

脏腑辨证是中医辨证方法中的一个重要组成部分。它是以脏腑学说为基础，运用四诊的方法，结合脏腑的病理反映，来分析各种病证，用以指导临床治疗的一种辨证方法。

脏腑兼病主要证候的临床表现及辨证要点，脏腑兼病主要的证候有心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚与肝肾阴虚证。   

1.心肺两虚证的临床表现及辨证要点  

心肺两虚证临床常见久咳不已，气短心悸，面色眯白，甚者可见口唇青紫。舌淡，脉细弱。一般以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。   

2.心脾两虚证的临床表现及辨证要点    

心脾两虚证临床常见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便塘泻，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉细弱。   

心脾两脏病变常互相影响，辨证时必须抓住主要矛盾方面。如因心而影响脾的，见症重点当在心悸、气短，治当以益心为主;如因脾而影响心的，见症重点应在食少腹胀、便塘乏力，治以补脾为主。一般以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便塘为辨证要点。    

3.心肾不交证的临床表现及辨证要点   

心肾不交证临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤。舌红无苔，脉细数。   

心阴虚，神失所养，故见虚烦失眠、心悸健忘。肾阴虚，则腰膝酸软。肾之阴精不足，不能上养清窍，故见头晕耳鸣。虚火内扰，精关不固，则多梦遗精。潮热盗汗、咽干、小便短赤、舌红无苔、脉细数，均属阴虚内热之象。一般以失眠，伴见心火亢而肾水虚的症状为辨证要点。   

4.肺脾两虚证的临床表现及辨证要点   

肺脾两虚证临床常见久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便塘，甚则足面浮肿。苔白舌淡，脉细弱。   

肺虚则失其宣降，脾虚则湿痰内生，故久咳、痰多清稀。脾气不足，运化失常，故食少腹胀、便搪。脾肺气虚，故短气乏力，若气不行水，水湿停留则见浮肿。苔白舌淡、脉细弱皆为气虚见症。一般以咳喘，纳少、腹胀便塘为主，伴见气虚症状为辨证要点。   

5.肝火犯肺证的临床表现及辨证要点   

肝火犯肺证临床常见胸胁窜痛，咳嗽阵作，甚则咳吐鲜血，性急善怒，烦热口苦，头眩目赤。舌苔薄，舌质红，脉弦数。   

上述症状，均由肝郁气滞，气郁化火，肝火上逆犯肺所引起。甚则热伤肺之血络，可见咳血。一般以胸胁灼痛，急躁易怒，目赤口苦，咳嗽为辨证要点。   

6.肺肾阴虚证的临床表现及辨证要点   

肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少，动则气促，间或咳血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红。舌红苔少，脉细数。   

上述症状，均由肺肾阴虚，阴虚内热，虚火上炎所引起。一般以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚症状同见为辨证要点。   

7.肝脾不调证的临床表现及辨证要点   

肝脾不调证临床常见胸胁胀痛，善太息，腹部胀满，肠鸣，大便稀薄，矢气多，精神抑郁，性情急躁，食纳减少，舌苔白，脉弦数。   

肝郁气滞，故胸胁胀满、善太息、精神抑郁、性情急躁。脾失健运化，故食纳减少、腹胀肠鸣、多矢气、大便稀薄。一般以胸胁胀满窜痛，易怒，纳呆腹胀便塘为辨证要点。   

８.肝胃不和证的临床表现及辨证要点    

肝胃不和证临床常见胸胁胀满，善太息，胃院胀满作痛，暖气吞酸，嘈杂或呕恶，苔薄黄，脉弦。肝郁气滞，故胸胁胀痛、善太息。肝气犯胃，胃失和降，故暖气、吞酸、嘈杂、呕恶。胃脱胀满作痛为气滞疼痛的特点，亦由肝气犯胃所致。一般以院胁胀痛，吞酸嘈杂为辨证要点。   

9.脾肾阳虚证的临床表现及辨证要点   

脾肾阳虚证临床常见畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便塘泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀。舌质淡，苔白润，脉细弱。   

气短懒言、倦怠乏力、便塘等为脾阳虚的见证。畏寒肢冷、五更泄泻则主要为肾阳虚的见症。又肾主水，脾能运化水液，故脾肾阳虚可出现浮肿，甚则水停于腹腔内，可致腹满膨胀。舌质淡、苔白润、脉细弱，均为阳虚之征。一般以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为辨证要点。   

10.肝肾阴虚证的临床表现及辨证要点   

肝肾阴虚证临床常见头晕目眩，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男子或见遗精，女子或见月经不调。舌红无苔，脉细数

肝肾阴虚，虚火上扰，故见头晕目眩、耳鸣、咽干、颧红等症。肝脉布两胁，肝阴不足，则经脉失养故胁痛。腰为肾之府，肾主骨，肝主筋，膝为筋之府，肝肾阴虚，故腰膝酸软。肾阴亏虚，虚火内生，扰动精室，故男子可见遗精。肝肾阴虚，冲任失调，在女子可致月经不调。五心烦热，盗汗，舌红无苔，脉细数，均为阴虚内热之征象。一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣，遗精与阴虚内热症状同见为辨证要点。

《中医药膳食疗》这本著作：

1.重点将药食同源药物和保健品类药物在书中重点罗列出来，并记载了药食同源药物的常用药膳，药食同源药物在书中用*号标出。

2.按照执业药师的标准将临床常见病罗列出来，并对每种常见病进行辨证施膳，体现了施膳的常见性和实用性。

3.本书书后附有药食同源药物的彩图。

团队几年的辛苦奋斗，首次将101种药食同源药物进行整理并加上常用药膳，希望能为大家合理施膳提供参考，为大健康发展尽一份力。这本书也是首次将药食同源进行整理，市场到目前为止还没见到这样的书籍。