七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。在一般情况下,七情是人体对客观外界事物的不同反映,属正常的情志活动,并不能成为致病因素。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,才能影响人体的生理活动,使脏腑气血功能紊乱,从而引起疾病的发生。
七情是直接影响内脏功能,造成内脏功能紊乱而发病的因素,故又称“内伤七情”,属于内伤病的一类致病因素。
1.七情与脏腑气血的关系
情志活动以脏腑气血为物质基础,因此喜、怒、思、忧悲、恐惊,分别由心的精气,肝的精气,脾的精气,肺的精气,肾的精气所化生,故常称“五志”。即五脏的情志。
2.七情致病的特点
(1)直接伤及内脏不同的情志刺激可伤及不同的内脏,即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。此外,心为五脏六腑之大主,又主神明,所以各种情志刺激都与心有关,心神受损而后可涉及其他脏腑。情志所伤,又以心、肝、脾为多见。
(2)影响内脏气机情志所伤,主要影响脏腑气机,使其紊乱。主要的病理变化是:“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。
怒则气上:是指过度愤怒,则可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。可见气逆作喘,面红目赤,或呕血,甚则昏厥卒倒等。
喜则气缓:是指过喜或暴喜,则可使心气涣散而不收。在正常情况下,心情喜悦,气血调和,能缓和精神紧张;但暴喜或过喜,则又可使心气涣散,神不内守。表现为精神不能集中,甚则狂乱、失神妄动等。
悲则气消:是指过度悲忧,则可使肺气抑郁,意志消沉,从而使肺气耗伤。可见精神不振、气短乏力等。
恐则气下:是指恐惧过度,因恐而伤及肾气,肾气不固,可见二便失禁,摄纳不住;或恐惧不解,肾精不固,而发生骨酸痉厥、遗精等病症。
惊则气乱:是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定。表现为精神不安,惊慌失措,或遇事犹豫不决等。
思则气结:是指思虑劳神过度,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源。若耗及于心,则心血亏虚,心神失养,表现为心悸、健忘、失眠、多梦;若脾运不健,又可影响胃纳,表现为食欲减退、肮腹胀满或腹泻便溏等症。
应当指出,人体是一个有机的整体,“心为君主之官”、“为五脏六腑之大主”、“精神之所舍”,故情志的异常变化,首先影响的是心脏的功能,然后再影响其他脏腑,使脏腑功能紊乱。
临床实践证明,精神情志所伤,可引起脏腑的功能失调,这是肯定的,至于具体伤及哪一脏腑,发生何种变化,除与不同的情志因素有关以外,还与个人的精神类型差异有关。
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